在急诊科的手术序列中,气管切开术是作为一种常规的小型手术而存在的,可以这么说,气管切开术虽然有伤害性,会造成一些生活上的不便,但是依旧是属于二级手术中最为小的手术。
因为手术的难度分级,并不是以对人体伤害的程度划分的,而是以手术的难度进行比较的。
简单点来说,气管切开术是将颈段气管切开后,植入特制的气管套管,从而保持呼吸道通畅,改善通气,引流下呼吸道分泌物的一种手术。
也就是在用“直切口”切开表面真皮层,接着分离气管前组织,用血管钳沿切口的中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,从而暴露甲状腺峡部,两个拉钩在分离时的用力应均匀,使手术视野始终保持在中线,并经常以手指探查环状软骨及气管是否保持在正中位置。
在分离出四层之后,便暴露了气管,接着寻找到两块颈椎骨中间,将气管划开一个小口,氧气管塞进去就行了。
这样子的损伤可以说是最小程度的了,危险性也不大。
但这一般是极为理想的状态,很多时候不得不要将喉部软骨给部分切除,因为需要插入较为大号的气管,从中才能将患者身体内的痰液去除掉。
这是患者本身的情况造成不得不加大破坏的情况。
也有因为操作者操作不当,在切开的过程中犯了错,使得对患者的伤害增多。
手术虽然难度不大,但是一联想到当时的情况紧急,那就得需要极为出色的心里素质才行。
可以想象一下,若不是熟能生巧,那么那些学生才做手工作业或者成年人组装家具时的表现,也是不能差强人意的。
有了制式的套路都不能做得好,更别提这种需要灵活应变的气管切开术了。
这也是任心为何有些谨慎的原因!
做的量还是不够多!
要知道,患者的疾病并不是能够让医生们练手的,如果没有基本的把握,并且旁边有技术高超的医生看着,那实习生、规培生们是绝对得不到像这种气管切开术的锻炼的!
他们能做的就是自己在私下里练习,最好的方法就是买个颈部的模型自己操作。
在现在模型越来越贵、上手实操难度越来越大的年代,医学生们手里面若是没有一点钱的话,那真的只能靠自己的天赋异禀了。
只有这样,自己练习一次等同于别人练十次,相应的才不会被落下。
“任总,你这做的太棒了!”
顾明飞在扭开通个气的按钮后,看到狗子的呼吸逐渐恢复起来,也是立即赞美道。
“还好,幸不辱命!”
任心脸上波澜不惊,在确认妞妞的狗命保住后,接着开始给妞妞做起缝合来。
作为一条警犬,妞妞是穿着狗用的防刺服的。
所以,它最为脆弱的胸部和腹部都没有外伤,四肢却是有着多处划伤的,另外经过任心等其他医务人员的仔细排查,妞妞耳后的危险区域也都开了口子。
也就是说,除了呼吸窘迫以外,警犬妞妞浑身没有被防护服保护的地方,还存在有很多的伤,以及很多的污垢,如果不及时处理的话,那么就可能会造成感染。
不得不说,如果要是人落得这么严重的伤,那在处理之前,一定是要给他照ct或核磁共振的,通过拍摄好的影像片,然后确认伤情到底如何后,最后再进行手术的。
但是这受伤的是狗,狗就没有这么好的待遇了。
或者说,在这苏省人民医院这家救人的医院内就没有这么好的待遇了。
医生们都是纯凭经验判断,在用手摸、用眼查看后,只要是觉得问题不大,就直接是可以在挂抗生素输液治疗了。
与此同时,再由任心做了全面缝合。
而任心的完美级缝合可不盖的,像这种外伤的表皮缝合,任心可以说是手到擒来了。
任心采用的依旧是“粗线接细线”的手法,尽量帮妞妞保住外形的美观,尤其注意的是伤后处有毛孔的位置,在每一次下针前都要好好考虑斟酌一番。
妞妞,从名字上看是只母犬,那爱美之心狗亦有之,帮着妞妞重新飒爽英姿,那是任心责无旁贷的事儿。
“完成了。”
当然任心打完最后一个伤口的缝合结,任心剪断了丝线,并将剪刀丢到了钢盘里。
这接下里的包扎就交给了顾明飞,并不需要任心费心。
在一旁围观的值班护士看到妞妞真平稳而安静的沉睡着,呼吸极其稳定,笑呵呵的说道:“任医生,你可真厉害,这不仅能够人缝合,给狗缝合也是相当厉害啊!都能够当宠物医生了。”
周围的小护士们看向任心的眼神里爱意更甚了!
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